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眼眶神经纤维瘤的确诊需做的检查诊断有哪些?

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发表于 2016-9-19 10:12:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    眼眶神经纤维瘤可分为4型:孤立型或局限型、丛状型、弥漫型和切断术后神经瘤。那么眼眶神经纤维瘤需做的检查诊断有哪些?


    1.X线检查


    孤立或局限型神经纤维瘤可造成眼眶扩大,以婴幼儿期发病最为显著,眶腔密度增高,眶壁骨质变薄、硬化,丛状型神经纤维瘤也可造成眶腔扩大,眶缘变薄,硬化;常伴有蝶骨大、小翼以及额骨眶板部分缺如,表现为“空眶征”,眼眶上下径扩大表现为“立卵征”,以上两征象即所谓神经纤维瘤病的特异性征象,邻近额骨、颞骨或顶骨也可有大范围的骨质缺如,X线平片也可显示视神经孔扩大。


    2.B超


    孤立或局限型神经纤维瘤表现为眶内单发占位性病变,呈类圆形或不规则形,边界清楚但不光滑,内回声较少且主要分布在肿瘤的前部,回声衰减较明显,有时甚至难以显示肿瘤的后界,丛状神经纤维瘤表现为边界不清楚的多回声病变,以条状回声或少回声多见,CDI显示肿瘤内血流较丰富,且为动脉频谱。


    3.CT扫描


    孤立或局限型神经纤维瘤表现为局限,边界清楚的软组织肿块影,呈类圆形或卵圆形,密度均匀,与脑实质相似,可压迫邻近眶壁,骨质变薄,不同程度硬化,增强后多数肿瘤均匀强化,少数肿瘤不均匀强化,丛状型和弥漫型神经纤维瘤表现为明显强化的软组织影,轮廓不规则,呈浸润性生长外观,病变可延伸到邻近所有的眶结构,如泪腺、脂肪和眼外肌等,关于丛状神经纤维瘤,主要累及眼睑,常延伸到邻近区域,如颞窝、额部等,当评价丛状神经纤维瘤的CT扫描时,也应观察符合诊断神经纤维瘤病的其他征象,如蝶骨翼和眶顶缺如,病变侧眼球可能增大,甚至整个葡萄膜可受累。


    4.MRI


    孤立或局限型神经纤维瘤T1WI为中等信号,T2WI为高信号,边界清楚,呈卵圆形或梭形,大多数肿瘤内部信号多较均匀,少数肿瘤由于黏液基质和囊性成分存在而显示信号不均匀,增强后轻到中度强化,丛状和弥漫型神经纤维瘤表现为眼眶边界不清楚的肿块影,广泛延伸到颞窝、额部等邻近结构,眶内也可显示散在结节状软组织影,有时病变通过眶上裂蔓延,病变在T1WI表现为不均匀的低信号,在T2WI表现为高信号,增强后显示不同程度的强化,以增强扫描联合脂肪抑制技术显示最佳。


    确诊眼眶神经纤维瘤病后应怎样治疗?

    对于此病的治疗中药“纤瘤康复散”有着显著的疗效,其独有的癌细胞抑制成分可以增加放、化疗的敏感性,直接抑杀肿瘤细胞,抑制肿瘤新生血管的生成,还可以促进癌细胞向正常细胞转化,也就是说使癌细胞“改邪归正”,从而阻止肿瘤的生长,起到增敏及增效的作用。另外还能迅速提高机体的免疫功能,增强机体抵抗力,减小放、化疗造成的毒副作用。

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